L’incapacité à dissimuler les désirs inconscients
« Quand je me suis donné la tâche de mettre en lumière ce que les êtres humains gardent caché en eux, … je pensais que la tâche était plus difficile qu’elle ne l’est réellement. Celui qui a des yeux pour voir et des oreilles pour entendre peut se convaincre qu’aucun mortel ne peut garder un secret, si ses lèvres se taisent, il bavarde du bout des doigts ; la trahison suinte par tous les pores ». Cette citation démontre la conviction de Freud que malgré la censure, les désirs inconscients font leur chemin vers la surface. Un exemple commun de ce phénomène est ce qui est connu maintenant sous le nom de lapsus ou parapraxis. Une personne commet une erreur verbale qui révèle une pensée ou un affect inconscient. Une personne peut appeler son épouse par un nom différent, exposant ainsi son attirance pour une autre femme. Les désirs inconscients sont aussi exprimés par la communication non verbale. Freud raconte un exemple dans lequel Dora joue avec son sac à main durant la thérapie, l’ouvrant et y insérant ses doigts continuellement. Freud conclue que le sac à main est une représentation des parties génitales féminines, et que le jeu de de Dora avec ce sac exprime son désir de masturbation.
Le trauma sexuel comme la cause primaire de l’hystérie
Dès les toutes premières pages de Dora : Fragment d’une analyse d’hystérie, Freud affirme que les origines des symptômes hystériques sont à rechercher dans la vie sexuelle de la vie du patient. A travers le cas étudié, Freud remonte à l’origine des symptômes de Dora dus à ses problèmes sexuels non résolus. L’irritation de sa gorge est causée par son identification à Frau K. et le fait de l’imaginer avec son père dans une scène de sexe oral. La perte de sa voix est due à son désir ardent pour Herr K. aux périodes où il la laisse seule à B- -. Son appendicite provenait de son fantasme d’être enceinte après l’incident avec Herr K.. L’insistance de Freud est cohérent avec ses autres travaux. Freud croyait que la pulsion libidinale était une des motivations primordiales du comportement humain. De plus, une de ses plus importantes et controversée contribution à la psychologie moderne était l’affirmation que les désirs sexuels apparaissaient dès la prime enfance.
Le transfert
Le phénomène de transfert fut une des découvertes les plus importantes de Freud. Il découvrit que les gens créent des modèles de personnes qu’ils ont rencontrées et y placent de nouvelles personnes. Par exemple, si le père d’untel faisait des remarques et était méchant, untel aurait tendance à penser que les hommes mûrs font tous des remarques et sont méchants. De plus, Freud découvre que les gens ont besoin de reproduire certains éléments des relations qu’ils ont connues avec la nouvelle personne. Si on associe les hommes d’âge mûr avec un père méchant, alors on pourrait traiter les hommes d’âge mûr de manière hostile. Durant une psychanalyse, il est commun pour un patient de rediriger ses émotions et ses désirs sexuels qu’il éprouve pour une personne vers le thérapeute. Même si le transfert semble inhiber la thérapie, cela peut être un outil très utile. Un psychanalyste peut amener le patient à réaliser qu’il ou elle fait un transfert d’affects et ainsi pourrait régler des problèmes restés confinés jusque-là dans l’inconscient.
La lutte entre le patient et l’analyse
Tout au long de l’étude de cas, Dora est en désaccord avec l’interprétation que Freud fait de sa vie. Elle insiste sur le fait qu’elle n’est pas amoureuse de Herr K. même si Freud en reste convaincu. Dora se retrouve dans une situation particulièrement frustrante et désespérée car il affirme connaître mieux son inconscient qu’elle-même. En tant que psychanalyste, il aurait les outils pour découvrir les désirs cachés, et cette autorité ajoute du poids à son analyse. Même quand Dora dit « non », Freud peut en conclure que ce qu’elle veut vraiment dire est « oui », affirmant qu’il y a rien de tel qu’un « non » dans l’inconscient. Cette lutte évidente entre Freud et Dora dans le cours de son analyse a constitué un point d’intérêt dans des travaux ultérieurs de l’étude de son cas. Les critiques féministes, en particulier, ont interprété l’insistance de Freud sur l’exactitude de sa lecture de l’inconscient de Dora – bien qu’elles paraissent parfois insolites – patriarcales et dépréciatives.
L' homosexualité
Dans une note de bas de page de son étude de cas, Freud explique qu’il a sous-estimé l’amour homosexuel que Dora avait pour Frau K. et nomme cette attraction « le courant inconscient le plus fort de toute sa vie mentale ». Il est surprenant que Freud réalise l’intensité des sentiments homosexuels de Dora à la fin de son traitement. Bien que Freud ait contesté les notions contemporaines de l’homosexualité, celle-ci subsiste un phénomène quelque peu anormal et inexpliqué dans sa théorie du développement sexuel. A l’encontre des autres psychanalystes de cette époque, Freud ne percevait pas l’homosexualité comme une maladie donc ne pensait pas qu’il fallait la soigner. Il alla plus loin que les croyances communes sur l’homosexualité, mais sans pouvoir l’intégrer complètement dans la théorie du développement sexuel, le complexe d’Œdipe. Pour Freud, le complexe d’Œdipe est la source de la sexualité, car les sentiments qui étaient dirigés vers les parents sont redirigés vers d’autres du sexe opposé. Alors que le Complexe d’Œdipe expliquait l’hétérosexualité, Freud manquait d’une théorie équivalente sur le développement de l’homosexualité.
Les rêves
L’objectif de Dora : Fragment d’une analyse d’hystérie est l’analyse de rêve. Freud pense que le rêve de Dora donnera de Dora offrira une vision interne dans ses désirs inconscients et ainsi l’aider à résoudre ses symptômes hystériques. La méthode de Freud d’interprétation des rêves est de permettre au patient de reformuler le rêve et de l’associer librement à ses éléments. La technique de l’association libre est remarquable pour sa souplesse. Les significations sont découvertes au cours de la psychothérapie à mesure que le patient dit ce qui lui vient à l’esprit. Même si Freud est parfois content des découvertes de certaines significations des rêves, il apparait à d’autres occasions plus rigide dans ses interprétations. Par exemple, dans le premier rêve de Dora, Freud insiste sur le fait que la boîte à bijoux est un symbole du vagin et ainsi rejette toute autre signification possible.
Refoulement et inconscient
L’inconscient peut être pensé comme un lieu de recueil des désirs refoulés. Malgré leur place en dehors des pensées conscientes, ces pensées sont remplies d’une charge émotionnelle et sont en constante recherche d’un moyen d’expression. Pour un hystérique, les désirs refoulés sont manifestés au travers de ses symptômes. Dans cette étude de cas, Freud cherche à dévoiler les désirs refoulés de Dora et ainsi arrêter leur expression inconsciente dans son corps.